三次环扎延伸孕周 上海市东方医院为“特别妈妈”迎来27周超早产宝宝
图说：上海市东方医院南院成功为孕27周6天的孕妈妈迎候宝宝 采访目标供图（下同）
“手术室的房间温度已上调至28 ℃！”“重生儿团队已就位！”“麻醉已完结！” ……收到各科预备结束的回复后，上海市东方医院南院产科主任刘铭坚定地宣布指令：“好！开端手术！”
上星期，上海市东方医院南院成功为一位孕27周6天的孕妈妈迎候了她出世体重仅1110克的“迷你宝宝”。
孕27周6天做剖宫产临产，过程中的艰苦显而易见。的确，小妍是一位很特别的妈妈——宫口扩张、羊膜囊凸出了6周，阅历了3次环扎，将孕周几度延伸，才有了这个来之不易的宝宝。
连夜转院，为保胎儿一线生机
大半个月前的一天晚上，刘铭接到一位孕25周妈妈小妍的线上问诊：”刘医师，我真实不知道该怎样办了，向你求助！”本来，小妍在孕21周时因“宫颈机能不全”，在建卡医院进行了紧迫宫颈环扎术，可是仅过了两周，宫颈又再次全程扩张，乃至更严峻；建卡医院提出只能给予保存医治，并且要小妍和家族自己考虑：“25周孕周太小，超早产儿的近、远期并发症许多，存活率低，救治费用大。假如一旦破水或许发起，宝宝是否要抢救？”小研在线上一股脑把怀孕以来的遭受全说给刘铭听。
在具体了解了小妍的状况后，刘铭很快回复：“你先不要着急，咱们来想想办法。”团队当即帮忙小妍着手组织转院事宜，第二天小妍就转到东方医院南院产科。
次日，小妍一入院，刘铭就对她的状况打开全面评价，一起第一时间约请重生儿科主任胡勇对胎儿进行宫内评价，此刻羊膜囊凸出现已有4厘米多了，并且羊膜囊张力较高，状况并不容乐观。
顽固性羊膜囊凸，三次环扎延伸孕周
要是抛弃孕25周的宝宝，我们都很不舍；可持续卧床，应该撑不了太久——刘铭提出：“能够测验再做一次环扎！”尽管临床经验、研讨依据支撑能够进行手术，仅仅此刻手术危险添加、难度很大，术中胎膜早破的危险或许高达65%！
通过和刘铭的稳重说话，小妍与家族仔细了解了手术危险和超早产宝宝的存活状况等后，下定决心表明乐意测验二次环扎。在缜密的预备下，小妍很快接受了第2次环扎，手术很成功，通过宫颈环扎术闭合了宫颈管，羊膜囊回归入宫腔。一起在术后给予抗炎、按捺宫缩等医治。可是一周后复查宫颈长度，从超声图画显现宫颈外口又扩张了2厘米。
此刻是26周，宝宝存活率添加了，但孕周仍是有点小，若是能再延伸点孕周呢？刘铭团队与小妍及家族重复交流，并且通过三天的调查，发现羊突发展的十分敏捷现已到5厘米，并且仍是臀位，这样的宝宝一旦破水，脐带脱垂的危险添加。刘铭陪同小妍测验第三次宫颈环扎，重生儿科胡勇主任再次做了宫内会诊，拟定了超早产儿临产的完善救治预案。做好缜密的布置后，刘铭主任给小妍做了第三次环扎，由于早产危险极高，为了进步宝宝的存活率，又给予腹中孩子促胎肺老练和胎儿脑神经保护措施。
图说：宝宝出世时仅1110克，Apgar评分8-9-9分
27周6天，超早产宝宝顺畅出生
凭仗既往丰厚的管理经验和熟练的技巧，在刘铭的陪同和小妍的尽力下，宝宝在肚子里又熬过了快2周。27周6地利显现感染目标上升，臀位，宫缩发动，宫口开大了4厘米余，小妍和家人终究挑选了剖宫产临产。
在刘铭和胡勇的指挥下，一切针对早产儿救治的各个环节悉数组织得有条不紊。而新出生的孩子通过台上保温、推迟断脐后，台下等候多时的重生儿科团队马上进行了黄金一分钟的活跃复苏处理：保温、整理呼吸道、气管插管、注册静脉等。宝宝安定出生，呼吸、心率、肌张力、体温、血糖等各项目标都在可控规模，Apgar评分8-9-9分。
刘铭和胡勇相视一笑，又一次完美协作，从此人间多了一个刚强的“小不点”。随后宝宝交给已在手术室守候的复旦大学隶属儿科医院危重重生儿转运团队，开端下一站的接力赛。
记者得悉，现在小妍现已出院，孩子状况杰出。
新民晚报记者 郜阳 通讯员 陈周可嘉
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